NYILATKOZAT
Alulírott
Név: ______________________________________________________
Születési név: __________________________________________
Anyja neve:____________________________________________
Lakcím (bejelentett):_________________________________________
__________________________________________________________
(Levelezési cím (elérhetőség):__________________________________
Születési hely, idő:_______________________________________________
Telefonszám:__________________, Mobil:_______________________
Emailcím:__________________________________________________
Egyéb elérhetőségek, megjegyzés:______________________________
__________________________________________________________
Nyilatkozom arról, hogy a Cegléd-Nagytemplomi Református Egyházközség tagja vagyok, és hozzájárulok az adataim gyülekezeti adatkezelési szabályzat (GDPRS) szerinti kezeléséhez.
Kelt: Cegléd, _______________________
_______________________________________
(aláírás)
(Amennyiben szeretné, kérjük jelölje be valamelyik lehetőséget)
⃝ személyes konzultációt, találkozást, családlátogatást kérek.
⃝ otthon, lakhelyemen.
⃝ egyeztetett időpontban a lelkészi hivatalban.